包茎手術の費用ですが、

• 病院の泌尿器科
• 美容医療クリニック

上記2つのどちらで手術を受けるかによって大きく異なります。

ここでは、泌尿器科と美容医療クリニック、それぞれの費用の目安について説明します。

また、手術の費用負担を少なくする方法についても説明します。

包茎手術に保険は適用される？

健康保険が適用される治療の場合、治療費は3割負担となります。

では、包茎手術は保険適用となるかどうかですが、結論から言えば保険適用となるケースとならないケースがあります。

保険適用となる包茎手術

保険適用となるケースですが、健康上のリスクがある包茎であれば保険適用での手術が受けられます。

健康上のリスクがあると言われている包茎の種類は以下の2つです。

• 真性包茎
• 嵌頓包茎（カントン包茎）

真性包茎は自分で包皮を剥いて亀頭を露出することが出来ず、包皮内部を洗うことができません。そのため恥垢や雑菌が溜まってしまい。様々な病気のリスクがあります。

嵌頓包茎（カントン包茎）は、包皮輪（包皮口）が狭いペニスを無理やり剥いて元に戻らなくなった状態です。締め付けによって血流が悪くなり、亀頭が鬱血して壊死してしまう場合もあります。

仮性包茎は自分で包皮を剥いて亀頭を露出し、清潔な状態を保つことができるため、健康上のリスクはありません。よって保険適用外となります。

包茎の種類やリスクについて、詳しくは以下のリンク先をご覧ください。

【医師監修】包茎の種類は3タイプ。タイプ別の原因とリスク、治し方

保険適用の手術は泌尿器科のみ

保険適用で包茎手術が受けられるのは、対応している泌尿器科病院のみとなります。

美容医療クリニックでの手術は保険適用外となり、治療費は全額自己負担となります。

また、泌尿器科病院であっても「包茎手術はすべて自由診療扱い」としているところもありますので、診察を受ける前に電話等で「保険適用での包茎手術に対応しているか」と確認した方が良いでしょう。

保険適用での包茎手術について、詳しくは以下のリンク先をご覧ください。

包茎手術を保険適用で受ける為の条件と、実費負担との違い

泌尿器科での包茎手術費用

ここでは、泌尿器科で包茎手術を受けた場合の費用について説明します。

まず、泌尿器科での包茎手術には「環状切開術」と「背面切開術」の2種類の術式があり、それぞれの診療報酬は以下のとおりです。

• 環状切開術・・・2,040点
• 背面切開術・・・740点

上記の診療報酬に、診察料（初診料・再診料）と薬の処方料が加わった金額が、手術費用の総額となります。

泌尿器科での包茎手術費用の総額（自己負担額）はおよそ4万円前後です。

美容医療クリニックでの手術費用

続いて、美容医療クリニックでの包茎手術の費用について説明します。

美容医療クリニックとは

美容医療とは、病気やケガの治療ではなく、顔や体を美しく改善する治療を行う医療サービスです。代表的なものとしては「二重まぶたの整形手術」「バストを大きくする豊胸手術」「脱毛」などが挙げられます。

女性向けのサービスというイメージが強いかもしれませんが、男性向けの美容医療サービスの一つとして「包茎手術」があります。

包茎手術を行っている美容医療サービスとしては、「上野クリニック」や「ABCクリニック」といった、男性専門のクリニックがあります。

保険適用外の自由診療

美容医療クリニックでの治療には保険は適用されません。治療費は全額自己負担となります。

また、泌尿器科による保険適用の手術費用が「診療報酬」で決められているのに対し、自由診療である美容医療クリニックでの包茎手術費用はクリニック側で自由に決めることができます。

そのため、「A病院では5万円」の手術が「B病院では30万円」ということも起こりえます。

包茎の種類によって費用が異なる

包茎には以下3つの種類があります。

• 仮性包茎
• 真性包茎
• 嵌頓包茎（カントン包茎）

この中で、「真性包茎」「嵌頓包茎（カントン包茎）」は「仮性包茎」よりも費用が高くなります。高くなる理由ですが、手術に手間と時間がかかるためです。

仮性包茎はシンプルに余剰包皮を切除して縫合すればよいだけですが、真性包茎や嵌頓包茎（カントン包茎）の場合、包皮と亀頭の癒着を剥がしたり、包皮口（包皮輪）が狭くなった状態を広げるといった処置も必要となります。

どのくらい高くなるかですが、仮性包茎の手術費用から追加で10万円程度を目安に考えておくと良いでしょう。

なお、真性包茎や嵌頓包茎（カントン包茎）の基本手術費用が一律になっているクリニックもあれば、基本手術費用は仮性包茎と同じだが、別途「癒着剥離費用」「絞扼切除費用」といったものが追加で必要となるクリニックもあります。

基本手術の費用（切る手術）

一般的な包茎手術は余剰包皮をメスで切除し、皮余りを解消して亀頭を露出するというものです。いわゆる「切る手術」と呼ばれるものです。

切る手術ですが、主に以下3つの術式があります。

• 環状切開術
• 背面切開術
• 根部切除法（バックカット法）

それぞれの術式について、概要と費用を説明します。

環状切開術

泌尿器科でも行われている最も一般的な術式です。余剰包皮をぐるっとリング状に切除し、創面を縫合します。

手術費用ですが、前述したとおり自由診療のためクリニックによって費用が異なりますが、目安としては5万円～10万円です。

ただし、この手術はツートンカラーの手術跡が目立つ術式です。この手術を基本とし、手術跡が目立たない美容治療を追加でお願いするというのが、美容医療クリニックでの包茎手術です。

背面切開術

包皮の先端を縦に切除し、横に縫合する術式です。環状切開術に比べて切除する範囲が狭く、簡単な手術で術後の回復も早いというメリットがあります。また手術費用も安いです。

ただし、この方法は包茎の状態を改善するものではありません。自分で剥ける仮性包茎の状態にすることを目的とした術式です。包茎そのものを解消したいのであれば環状切開術での手術を受けましょう。

なお、美容医療クリニックで手術を受ける人は包茎を根本的に治療したい人が多いことから、採用しているクリニックは少ないです。

根部切除法（バックカット法）

環状切開術や亀頭直下埋没法では陰茎の先端部分の余剰包皮を切除しますが、根部切除法（バックカット法）では陰茎の根本部分の余剰包皮を切除します。

そうすることで手術跡が陰毛に隠れて目立ちにくくなります。

ただし、環状切開よりも回復に時間がかかるというデメリットがあります。

手術費用の目安は環状切開と同じ5万円～10万円です。

オプション治療の費用

美容医療クリニックと泌尿器科病気の包茎手術の最も大きな違いは、「美容医療サービスの有無」です。

泌尿器科病院の手術は健康上のリスクを取り除く治療であり、見た目への配慮はありません。その結果ツートンカラーの手術跡や、自然に剥けたペニスにはない縫合の跡などを気にする人がいます。

美容医療クリニックでは手術跡が極力目立たない方法で手術を行い、自然な仕上がりを実現してくれます。

ここでは、美容医療クリニックが行っているオプション治療について、どんな治療なのかと費用について説明します。

亀頭直下埋没法

手術跡を目立たないようにするための方法として、ほとんどの美容医療クリニックが採用している治療方法です。

基本は環状切開術ですが、違いは縫合箇所です。泌尿器科では亀頭から2~3cmしたの部分で縫合をするためツートンカラーが目立ってしまいますが、亀頭直下埋没法では亀頭の真下数ミリの位置で縫合を行います。

それによって、勃起していない時は包皮に隠れて手術跡が見えないようになり、勃起時も亀頭の陰に隠れて目立たないようになります。

費用ですが、基本手術（環状切開等）に10万円～15万円程度加算され、合計で15万円～25万円程度になります。

亀頭直下埋没法について詳しくは、以下のリンク先をご覧ください。

【医師監修】亀頭直下埋没法の特徴と費用について

癒着剥離（ゆちゃくはくり）

癒着剥離とは、真性包茎のペニスで包皮と亀頭の癒着（くっついている状態）を剥がす治療です。癒着したままでは包皮を剥くことが出来ず、包茎手術は行えません。

追加費用として10万円～20万円程度が必要となります。

ただし、包皮と亀頭の癒着は半年程度の時間をかければ自分で解消することが出来る場合があります。

詳しくは以下のリンク先をご覧ください。

【医師監修】真性包茎を治す3つの方法！それぞれの良い点・悪い点を解説

絞扼切除（こうやくせつじょ）

絞扼切除とは、包皮口（包皮輪）が狭い状態を切除によって解消する治療です。包皮口が狭い場合、手術後に包皮を剥いたとしても陰茎を締め付けてしまい、痛み等の原因となります。絞扼切除を行うことでそういった問題が解消されます。

追加費用として10万円～20万円程度が必要になります。

ただし、包皮口を自分で広げる方法として、「キトー君」などの器具を使う方法もあります。器具の価格は1万円程度ですので、クリニックで治療を受けるよりも安上がりです。

キトー君について詳しくは、以下のリンク先をご覧ください。

成功率99%は本当？！キトー君の効果と使い方を徹底レビュー！

包皮小帯温存（ほうひしょうたいおんぞん）

包皮小帯とは、陰茎の腹の部分、尿動口の下にあるヒダの事を言います。一般的には「裏スジ」と言われます。

包皮小帯温存治療とは、余剰包皮を切除する際、包皮小帯を避けてVの字の形に切除する治療です。

より自然な手術跡となる他、性感帯でもあるので感度低下を避けられるメリットがあります。

追加費用として15万円～25万円程度が必要になります。

包皮小帯について詳しくは以下のリンク先をご覧ください。

【医師監修】包茎手術では包皮小帯は切除されるのか？形成手術は必要なのか

他院修正再手術

他院修正再手術とは、例えば泌尿器科で手術を受けたがツートンカラーが気になる、といった場合など、手術跡が目立たないように行う再手術です。

手術費用はペニスの状態によって大きく異なりますが、10万円～30万円程度と考えておくと良いでしょう。

基本の手術費用（切らない手術）

包茎手術には切らない手術という方法もあります。文字通り、メスを使って余剰包皮を切ることなく包茎を治す手術です。

手術跡が残らず、自然に剥けたペニスと同じ見た目になります。また、切らないことで手術後の回復が早く、術後数日で性行為も可能になるメリットがあります。

その一方、切る手術と比べると確実に包茎が治るわけではありません。勃起していない状態で亀頭が半分程度露出しているような軽度の仮性包茎でなければ治る可能性は低いでしょう。

当然、真性包茎や嵌頓包茎（カントン包茎）の方は切らない手術を受けることはできません。

切らない包茎手術には以下3つの術式があります。

• ナチュラルピーリング法
• 亀頭増大術
• 長茎術

それぞれの術式について、概要と費用を説明します。

ナチュラルピーリング法

包皮を剥いて亀頭を露出した状態で、美容医療用の糸を使って包皮を陰茎の根本で固定する方法です。

簡単な手術なので費用が安く、縫合跡が残らないメリットがあります。

しかし、軽度の仮性包茎でなければ改善は期待できず、また時間の経過によって糸が切れ、再び包茎になってしまうことがあります。

費用は3万円～5万円程度です。

亀頭増大術

亀頭にヒアルロン酸など人体に害のないフィラー剤を注入して大きくし、包皮が亀頭に被らないようストッパーの役割とする方法です。

縫合跡が残らず、術後の回復も早い。さらには亀頭が大きくなるといったメリットがあります。

しかし、フィラー剤はとても高価です。注入量によっては100万円以上の費用が必要になります。

また、フィラー剤は一定期間を経過すると体内に吸収され、増大効果もなくります。そうなれば再びフィラー剤を注入する必要があります。

そこで最近では、体内に吸収されにくい高分子ヒアルロン酸等を注入する人が増えています。高価は半永久的に続きますが、1ccあたりの費用が20万円近くするなどとても高いです。

フィラー剤の価格は定着期間が長いものほど高くなります。以下は価格の目安です。

※価格は1ccあたりの価格の目安です

亀頭増大について、詳しくは以下のリンク先をご覧ください。

費用は？後遺症は？ペニス（亀頭）増大手術の効果とリスク

長茎術

長茎術とは、体内に埋没している陰茎を引っ張り出して固定し、陰茎を2cm～8cm程度長くする治療です。余剰包皮分よりも陰茎を長くすることで包茎を改善します。

しかし、長茎術で長くなるのは勃起していない状態の陰茎であり、勃起時の状態が長くなることは期待しないほうが良いでしょう。

手術前の診察でどの程度長くなるかは判断することができますので、確実に包茎が解消できるくらい長くなるのであれば治療を受けても良いかもしれません。

長茎術にはいくつかの方法がありますが、費用は15万円～30万円程度です。

長茎術について、詳しくは以下のリンク先をご覧ください。

長茎術とは？長くなる仕組みからリスクや後遺症まで詳しく解説

手術以外に必要な費用

ここでは、美容医療クリニックで包茎手術を受ける際、手術以外に必要な費用について説明します。

ただし、美容医療クリニックの場合、これらの費用もすべて込みとなっていることが多いです。

初診料（カウンセリング）

初診料は多くのクリニックが無料となっています。「無料カウンセリング」という形で気軽に相談しやすくなっています。

ただし、中には「カウンセリングは無料だが、医師による診察は有料」としているクリニックもあります。事前に電話やメール等で確認しておきましょう。

再診料（アフターケア）

再診料やアフターケアも無料のクリニックが多いです。

大手の上野クリニックなど、治療を受けた人向けに24時間対応のコールセンターを開設しているクリニックもあります。

不安に感じることがあればいつでも相談できるのは心強いで

す。

麻酔

包茎手術には一般的に局所麻酔が採用されています。局所麻酔とは、陰茎のみを麻痺させるので意識はあります。

ただし、麻酔薬を注射器で注入する際に多少の痛みがあります。

どうしても痛みに抵抗がある場合、「笑気麻酔」や「静脈麻酔」といった方法もありますが、その場合は追加費用が発生することが一般的です。

麻酔について、詳しくは以下のリンク先をご覧ください。

【医師監修】包茎手術の痛みと麻酔について

薬の処方費用

包茎手術後は、包帯や患部に塗る軟こう、痛み止めといったものが処方されます。これらの費用もすべて治療費に含まれていることが一般的です。

男性器の機能向上治療について

美容医療クリニックでは、包茎手術を希望する患者に対し、男性器の機能向上治療をすすめる場合があります。

機能向上治療には主に以下のようなものがあります。

• 早漏防止
• 陰茎増大
• 男性器改造（シリコンボール、リングの挿入）

見た目が逞しくなったり、性行為の際に女性に大きな快感が与えられるようになる治療です。

これらの治療を受けなくとも包茎手術を受ければ包茎は改善されますので、不要であればハッキリと断りましょう。

料金トラブルに注意

美容医療クリニックで包茎手術を受けた男性から、国民生活センターに対して料金トラブルの相談が寄せられるケースがあります。

トラブルの内容としては、以下のようなものがあります。

【事例1】
　広告では、7万円～10万円とのことだった。クリニックで10万円くらいの手術を受けたい旨を伝えたところ、安い手術だと汚い仕上がりになると言われ、高い手術方法を勧められ総額約80万円の契約で、即日手術となった。2週間経つが術後の傷口がぱっくり割れてしまい、また、引きつれ感があり、陰茎部分が何も感じなくなってしまった。

【事例2】
　ネット広告を見て出向いた。医師とは思えない男性から説明を受け、手術台に上がらされ、医師から手術費用が65万円と言われた。また、「ヒアルロン酸を注射しないと包茎に戻る。15万円のものは一生残る」と言われ、約200万円の契約となった。痛みが引かず、泌尿器科を受診したら、一部が壊死していると言われた。

引用：http://www.kokusen.go.jp/news/data/n-20160623_2.html

残念ながら、包茎手術を行っている一部の美容医療クリニックには、このような悪徳クリニックが存在します。

料金トラブルに巻き込まれないために

料金トラブルに巻き込まれないために行ってほしい対応は以下の2点です。

• 複数のクリニックでカウンセリングを受け、治療費を比較する
• 手術を申し込む前に費用の総額を書面で出してもらい、追加費用がないことを確認する

筆者は複数のクリニックでカウンセリングを受けましたが、手術前に費用を明確にに提示してくれないクリニックもありました。そういったクリニックに限って診察が短時間でいい加減な印象がありました。

医師による診察にしっかり時間をかけ、それを元に適切な費用の見積もりを出してくれるクリニックならば料金トラブルの心配はないでしょう。

手術費用を安くするコツ

複数のクリニックで費用の比較をする

前述もしましたが、複数のクリニックでカウンセリングを受け、費用の見積もりをもらって比較しましょう。

クリニックのカウンセリングでは、

• 他のクリニックにも相談しているか
• 他のクリニックの見積もりはいくらだったか

といったことを聞かれることがあります。自由診療であるため、クリニックによっては値引きの相談に応じてくれることもあります。

まとめ

以上、包茎手術の費用について説明しました。

かなり端折って言ってしまうと、

• 泌尿器科での保険適用手術なら約4万円
• 美容医療クリニックで見た目を良くするなら約20～30万円

というところです。

ただし、美容医療クリニックには様々なオプション治療があります。

見積もりの明細を見て、不明な治療については「どんな効果があるのか？」「本当に自分に必要な治療か」を納得いくまで質問するようにしましょう。

そして、不要な手術は外してもらい、適正価格で手術を受けるようにしましょう。

医療費控除を活用すれば、例えば年収350万円の人が50万円の手術を受けた場合で12万円の控除を受けることができ、実質38万円で手術が受けられるのです。

「でも、包茎は保険も適用されないし、そんなの無理じゃないの？」「手続きが面倒なんじゃないの？」と思うかもしれませんが、包茎手術でも問題なく控除を受けることが出来ますし、手続きも簡単です。

包茎手術を医療費控除で得する方法、誰でもできる申告方法をどこよりも詳しく解説します。知らなかった人は必見です。

≫おすすめの包茎手術クリニックを知りたい方はこちらも参考に

医療費控除とは？

医療費控除という言葉を初めて聞いたことのある人もいると思いますので、まずは簡単に医療費控除について説明します。

支払った医療費の一部が還付（戻ってくる）される制度

確定申告することで、申告年の前年1年間（1月1日～12月31日）に支払った医療費の一部が還付（戻ってくる）され、さらに翌年度の住民税が減額される制度です。

医療費が高額になった年だけでも活用しなければ損！

包茎手術は安くはありません。手術跡が目立たないようにしっかりした手術を受けたり、手術後の亀頭の痛みを緩和させるためにヒアルロン酸を注入したりすれば、あっという間に50万円程度かかってしまうことも珍しくありません。

医療費控除は、包茎手術などを行い医療費が高額になってしまった年だけでも絶対に活用したい、活用しなければ損する制度です。

包茎手術は医療費控除の対象になる？

「でも、包茎手術って保険も適用されないし、医療費控除は適用されないんじゃないの？」と思うかもしれません。

確かに、二重まぶたにする手術や豊胸手術などの美容整形手術は保険が適用されない自由診療扱いであり、医療費控除の対象にもなりません。

保険適用・自己負担どちらの手術でも大丈夫

真正包茎や一部のカントン（嵌頓）包茎は保険適用での手術が可能ですが、仮性包茎は「美容目的」と判断されるため保険は適用されません。

しかし、包茎手術は保険適用の手術であっても自由診療の手術であっても関係なく、医療費控除を受けることができます。

仮性包茎の手術でも大丈夫

仮性包茎であっても重度のものであれば、不衛生な状態で病気のリスクがあったり、勃起した時や皮を剥いた時に痛みがあるといったケースもあります。

そういった理由で仮性包茎を手術をしたということであれば、自由診療で受けた包茎手術であっても医療費控除の対象になります。

美容目的だけで手術をしたと申告してしまうと税務署の判断も厳しくなる可能性がありますので、あくまでも健康上のリスクを取り除く目的で手術をしたと申告しましょう。

医療費控除の条件

医療費控除を申告するにあたっては以下の条件があります。いずれも包茎手術を1度でもうければ十分に満たすようなものです。

• 1月1日～12月31日の1年間に支払った医療費の合計が10万円以上であること
• 所得が200万円未満の場合は医療費の合計が年間所得の5%以上であること
• 所得税を納税していること

医療費控除金額の計算方法

医療費控除は戻ってくる還付金だけでなく、翌年度の住民税も減額されます。これらの金額は決められた式に則って計算され、人によって異なります。

還付される金額、減額される金額の計算式について詳しく説明します。

還付（戻ってくる）金額の計算式

医療費控除によって還付（戻ってくる）される金額の計算式は以下となります。

1年間に支払った医療費の合計金額（1）　－　保険金等による補てん額（2）　－　10万円（または所得の5%）（3）　×　所得税率（4）　＝　還付額（戻ってくる金額）

それぞれの項目について解説します。

1. 1年間に支払った医療費の合計金額
   1月1日～12月31日の1年間で支払った医療費の合計金額です。包茎手術以外に風邪などで通院していればその金額も含めます。また、公共交通機関の交通費を含めることもできます。
2. 保険金等による補てん額
   生命保険の入院費給付金、健康保険などで支給される療養費、家族療養費、出産育児一時金など。包茎手術は日帰り手術となるので関係ないと思います。
3. 10万円（または所得の5%）
   所得が200万円未満の場合、所得の5%となります。（所得が100万円の場合は5万円となります。）
4. 所得税率
   所得税率は所得によって異なります。税率は以下のとおりです。

例えば、所得金額が350万円の人が50万円の包茎手術を受けた場合に戻ってくる金額の計算式は以下のようになります。

1年間に支払った医療費の合計金額（50万円）　－　保険金等による補てん額（0円）　－　10万円　×　所得税率（20%）　＝　還付額（80,000円）

住民税が減額される金額の計算式

医療費控除によって翌年度の住民税が減税される金額の計算式は以下となります。

1年間に支払った医療費の合計金額　－　保険金等による補てん額　－　10万円（または所得の5%）　×　住民税率（10%）　＝　住民税の減額金額

還付金額の計算式と異なるのは最後の部分で、還付金額の場合は「所得税率」であるのに対し、住民税の減額の場合は「住民税率」となります。

住民税率の内訳は（都道府県民税 4% + 市区町村民税 6%）となり、所得金額に関係なく一律で10%となります。

例えば、所得金額が350万円の人が50万円の包茎手術を受けた場合に減額される翌年の所得税の計算式は以下のようになります。

1年間に支払った医療費の合計金額（50万円）　－　保険金等による補てん額（0円）　－　10万円　×　住民税率（10%）　＝　住民税の減額金額（40,000円）

還付金額と減額される住民税を合計すると、例のケースでは12万円となります。50万円の包茎手術費用を38万円になるというわけです。

医療費控除金額の計算シミュレーション

ここでは、実際の医療費控除の金額を、所得金額と手術費用によっていくら位になるのかをシミュレーションします。

大まかな目安を以下の一覧表をまとめました。

こちらの表を見てもらってもわかるように、手術費用が安い場合は医療費の恩恵は小さいといえます。所得によっては手続きをしても0円で意味がない場合もあります。

泌尿器科での保険適用手術をやめた方が良い理由

包茎手術を最も安く済ませる方法は、保険適用の包茎手術に対応している泌尿器科で手術を受けることです。費用は2万円以下で済みます。

しかし、保険適用の包茎手術はツートンカラーの手術跡が残り、「あ、この人包茎手術してる」と見た目でバレます。

手術がバレバレな跡を残さないようにするには、泌尿器科の保険適用手術ではなく、包茎手術専門のクリニックで手術跡の目立たない手術、いわゆる「亀頭直下埋没法」の手術を受けるべきです。

保険が適用されないために費用は20万円程度かかりますが、医療費控除の制度を利用することで安く手術を受けることができます。

医療費控除の申告方法

ここでは、医療費控除の申告方法について詳しく説明します。

申告に必要なもの

申告をするにあたって用意すべきものは以下のとおりです。

• 源泉徴収票
  前年1年分の所得や支払った税金・年金が記載されている紙です。勤務先やアルバイト先から発行してもらいます。
• 手術費用の領収書
  手術を受けた際にクリニックから発行される領収書です。
• 通院時の交通費のメモ
  通院時の公共交通機関の交通費も対象となります。領収書が出ないことがほとんどですので、日付、往復の金額をメモしておきましょう。
• 還付金の振込先口座情報
  申告者本人の口座が必要です。金融機関名・支店名・口座番号・口座名義が必要です。また、すべての金融機関で医療費控除の還付金が受け取れるとは限りません。事前に各金融機関に受け取りが可能かどうか確認しておきましょう。
• 印鑑
  認め印で大丈夫です。
• 確定申告用紙
  記入方法等は後ほど説明します。
• 保険で補てんされた金額のわかる書類
  包茎手術で保険がおりることはないと思いますが、保険金がおりた他の医療費があり、併せて申告する場合は用意しましょう。

確定申告用紙の記入方法

申告用紙の記入方法ですが、国税庁のホームページを利用してインターネットを利用して申告する「e-Tax」と、パソコンで書類を作成し、印刷したものを郵送する「書面提出」の2つの方法があります。

ここでは「書面印刷」の方法で説明します。

国税庁のホームページを開く

以下のURLを開き、「作成開始」→「書面提出」の順にボタンをクリックしてください。

https://www.keisan.nta.go.jp/h28/ta_top.htm#bsctrl

画面の案内に沿って進む

画面の案内に沿って進み、下の画像で赤線で囲ってある「所得税コーナーへ」のボタンをクリック。所得の種類で該当する部分の「作成開始」をクリック。

適用を受ける所得控除の画面で「医療費控除」にチェック

画面の案内に沿って進み、適用を受ける所得控除の画面で、下の画像のように「医療費控除」にチェックを入れます。

源泉徴収票をもとに入力

画面の案内に沿って、源泉徴収票の内容を入力します。続けて住所や氏名を入力し、最後に印刷をして終了です。だいたい10分もあれば完了できます。

医療費控除の申告方法

申告用紙の準備ができたら申告をします。申告方法は「郵送」、または「最寄りの税務署の申告会場」の2通りがあります。

確定申告用紙への記入方法で不明な点がある場合や不安がある場合は、最寄りの税務署に設置されている「還付申告センター」で行うと良いでしょう。

最寄りの税務署は以下のリンク先から確認することができます。

http://www.nta.go.jp/soshiki/kokuzeikyoku/chizu/chizu.htm

申告を行う際には郵送、持ち込みいずれの場合でも手術費用の領収書、印鑑、振込口座の情報、源泉徴収票など、申告に必要なものを忘れないようにしましょう。

まとめ

• 医療費控除を活用することで包茎手術の費用の一部が還付され、翌年度の住民税が減額される
• 保険が適用されない仮性包茎であっても、美容目的でなければ医療費控除は適用される
• 医療費控除される金額は、手術費用、所得金額によって変わる
• 泌尿器科での保険適用手術はツートンカラーの跡が残るため、せっかくなら医療費控除を活用し、手術跡の目立たない美容手術を受けるべき

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包茎手術の費用は、健康保険で3割負担となる場合と、保険適用外となり全額自己負担となる2つのケースがあります。

保険適用で安く治療を受けたいのは誰しも同じだと思いますが、保険が適用されるにはいくつかの条件があります。

ここでは、保険適用となるケース、ならないケースについて詳しく説明するとともに、それぞれの治療の違いについても説明します。

保険が適用される包茎の種類

包茎は以下3つの種類に分類されます。

• 仮性包茎
• 真性包茎
• 嵌頓包茎（カントン包茎）

このうち、保険適用で手術が受けられるものは「真性包茎」と「嵌頓包茎（カントン包茎）」のみです。仮性包茎である時点で保険適用外となります。

包茎の種類について詳しくは以下のリンク先をご覧ください。

【医師監修】包茎の種類は3タイプ。タイプ別の原因とリスク、治し方

真性包茎の健康リスク

真性包茎は剥くことが出来ないため、包皮の内部には恥垢や精液といったカスが溜まります。さらに、包皮の中は乾燥しないため雑菌が繁殖しやすく、悪臭の原因にもなります。また、もっと深刻な症状として、陰茎癌や性病を発症する可能性もあります。

嵌頓包茎（カントン包茎）の健康リスク

嵌頓包茎（カントン包茎）とは、亀頭の出口である包皮輪（包皮口）が狭く、無理に亀頭を露出して剥いた包皮が元に戻らなくなる状態です。

亀頭の下の部分が狭い包皮輪に締め付けられて大きく腫れ上がって激しい痛みを感じたり、場合によっては亀頭が鬱血して壊死することもあります。

仮性包茎が保険適用外となる理由

仮性包茎は自分で包皮を剥くことが出来る状態です。そのため、入浴時などに包皮内部を洗って清潔な状態を保つことができます。つまり、健康上のリスクがないのです。

「見た目が恥ずかしいので手術したい」という目的では保険は適用されません。

保険が適用されるのは泌尿器科病院のみ

真性包茎と嵌頓包茎（カントン包茎）は保険適用となると説明しましたが、それは泌尿器科病院で手術を受けた時に限ります。

包茎手術を行うクリニックとしては「上野クリニック」などが有名ですが、そういったところは「美容医療サービスを提供する病院」という扱いになり、すべての治療が保険適用外となります。

美容医療サービスとは、「見た目を良くする施術」です。例えば「二重まぶた」にする手術や「豊胸手術」、「医療脱毛」といったものがあります。

例え真性包茎であっても、美容医療クリニックで包茎手術を受けた場合の手術費用は全額自己負担となります。

一部では自由診療の泌尿器科もあるので注意

「真性包茎」「嵌頓包茎（カントン包茎）」であれば、泌尿器科病院で手術を受ければ必ず保険適用となるわけではありません。

泌尿器科病院の中には「包茎手術はすべて自由診療扱い」としている病院もあります。泌尿器科で手術を受ける際も、必ず「保険適用で手術が受けられるか？」は確認するようにしましょう。

保険適用の術式

包茎手術には、手術跡の目立たない方法など、いくつかの術式があります。しかし、保険適用となる術式は以下の2つのみとなります。

• 環状切開術
• 背面切開術

それぞれの術式について説明します。

環状切開術

もっとも一般的な包茎手術の術式です。余剰包皮を切除し、亀頭から2～3cm下の位置で縫合をします。外側の黒っぽい包皮（外板）と、内側のピンク色の包皮（内板）を縫い合わせることで急激な色の変化が起こり、ツートンカラーの手術跡が目立つ術式です。

背面切開術

背面切開術とは、包皮の先端を縦に切除し、横に縫合する術式です。環状切開術に比べて切除する範囲が狭く、簡単な手術で術後の回復も早いというメリットがあります。また手術費用も安いです。

ただし、この方法は包茎の状態を改善するものではありません。自分で剥ける仮性包茎の状態にすることを目的とした術式です。

包茎そのものを解消したいのであれば環状切開術での手術を受けましょう。

保険適用の手術費用

保険適用による手術費用は診療報酬で決まっています。

それぞれの診療報酬は以下のとおりです。

• 環状切開術・・・2,040点
• 背面切開術・・・740点

上記の診療報酬に診察料、薬の処方料等を含め、約4万円前後が保険適用で包茎手術を受けたときの費用と考えておくと良いでしょう。

保険適用となる条件まとめ

以上、保険適用となる条件を説明しました。以下にまとめます。

包茎の種類は、

「真性包茎」「嵌頓包茎（カントン包茎）」のみ

保険適用となる病院は

泌尿器科病院で手術を受けた場合のみ

術式は、

「環状切開術」、「背面切開術」のみ

保険適用による手術にデメリットはあるか？

保険適用での包茎手術のメリットは、4万円程度の治療費で包茎を治すことが出来る点です。

それでは、デメリットはあるのでしょうか？

見た目への配慮はない

保険適用による環状切開での手術では、ツートンカラーの手術跡が目立ってしまうという点は前述したとおりです。

見た目を気にする人にとっては大きなデメリットとなるでしょう。

美容医療クリニックでは「亀頭直下埋没法」といって、縫合箇所が亀頭に隠れるような位置で縫合してくれます。それによって手術跡は目立ちません。

「一生に一度の手術だし、見た目を重視したい」という人は費用は高くなりますが美容医療クリニックでの手術も検討したほうが良いでしょう。

クリニックのカウンセリングでは、手術後のペニス写真を見せてくれます。カウンセリングは無料で行っているところがほとんどですので、美容医療クリニックの手術がどんなものか、一度話を聞いてみることも良いでしょう。

診察や治療が受けられる日が限られる

泌尿器科病院が診察をしている曜日は平日であることが一般的です。

土曜日は午前中だけ診察をしているところも多いですが、「手術は木曜日の午後だけ」というように、患者の希望どおりにいかないことが多いです。

土日休みのサラリーマンなどは泌尿器科での手術は難しいかもしれません。

一方で美容医療クリニックは年中無休で診察しており、完全予約制なので診察を待たされるといったこともありません。

まとめ

以上、保険適用で包茎手術を受けるための条件等について説明しました。

美容医療クリニックでの包茎手術は15万円～20万円程度が相場となります。保険適用の場合は4万円程度で済むのは大きなメリットです。

一方でツートンカラーの手術跡が目立ってしまう、診察や手術に対応している曜日が限られるといったデメリットもあります。

いずれにしても、包茎手術は一生に一度の手術ですので、じっくりと考えたほうが良いでしょう。

泌尿器科と美容医療クリニックの両方で診察を受け、それぞれの違いについて比較検討することをおススメします。

包茎手術を考えた時にとても気になるのが手術費用です。出来るだけ安く手術したい、でも、手術跡が残ったり、安かろう悪かろうは困る・・・。つまり、「適正価格で良い手術を受けたい」というのが、包茎手術を考えている人全員の望みです。

しかし、各クリニックのホームページで料金表を見ても、治療方法がクリニックによって違っていたりしてよくわかりません。そこで、実際にカウンセリングを受けた筆者が、クリニック5院の手術費用をわかりやすくまとめました。

自分の希望する包茎手術にはどのくらいの費用がかかるのか、リアルな相場が丸わかりです！

一般的な切る手術の費用比較

まず最初に比較するのは、基本的な治療法である「環状切開」による包茎手術の費用です。勃起時のペニスの真ん中あたりに切除・縫合ラインがくるため、いわゆるツートンカラーの手術跡が目立つ手術方法となります。この方法で手術をする方は少ないですが、参考として掲載します。

※費用は税込です。
※クリニック名をクリックすると公式ページにジャンプします。

真性包茎、またはカントン（嵌頓）包茎の方の場合、病院の泌尿器科で保険適用で同じ手術を受けることが出来ます。

亀頭直下埋没法の費用比較

続いては「亀頭直下埋没法」の手術費用です。亀頭直下埋没法とは、切除・縫合ラインを亀頭の直下で行うことにより、包茎手術でありがちなツートンカラーの手術跡を回避し、包茎手術を目立たなくする手術方法です。

亀頭直下埋没法は各クリニックによって呼称が異なるため、ホームページを見ても「どの手術が亀頭直下埋没法なの？」と混乱しがちです。そこで、各クリニックの呼称も含めて費用の比較を行いました。

※費用は税込です。
※クリニック名をクリックすると公式ページにジャンプします。

正確な手術費用を知るにはカウンセリングで

各クリニックとも、ホームページ等に掲載している手術費用はあくまでも目安と考えた方が良いでしょう。ペニスの状態によっては追加の治療が必要となる場合もあります。

紹介したクリニックもカウンセリングを無料で行っています。カウンセリングでは医師が診察を行い、実際に必要な正確な手術費用を見積もりとして出してくれます。

包茎手術を受ける際には最低でも2つのクリニックでカウンセリングを受け、費用比較をするようにしましょう。

亀頭増大の費用比較

包茎手術を受ける際、医師からセットでの治療をすすめられることが多いのが「亀頭増大」です。どのような治療かと言うと、豊胸手術などにも使われるヒアルロン酸を亀頭に注入し、亀頭のサイズを大きくするという治療になります。オプション治療ですので「切るだけで結構です」と追加しないことも出来ますが、亀頭を大きくしたい人は検討してみるとよいでしょう。

包茎手術は勃起時のペニスの長さに対して皮が不足しないように計測し、余った皮を切除します。切り過ぎてしまうと勃起時に突っ張った感じが出てしまうためです。

そのため通常時は皮が余っている状態になるのですが、亀頭が小さいとストッパーとしての役割を果たせず、余った皮が亀頭に被ってしまうのです。

包茎ではない人の亀頭（カリ）の大きさは5mm～7mm程度と言われています。しかし包茎の人の場合、亀頭を覆っている皮によって亀頭の成長が阻害されカリの高さが1～3mm程度しかないことがあります。いわゆる「先細り」と言われるペニスなのですが、通常時も剥けている状態を希望するのであれば、亀頭増大を行ったほうが良いという理由ですすめられる人が少なくありません。

ヒアルロン酸による亀頭増大ですが、一定期間で体内に吸収され亀頭の大きさも元に戻ってしまう吸収タイプと、体内に吸収されず大きさも変わらない定着タイプの2種類があります。吸収タイプの場合、半年～1年おきに通院して改めてヒアルロン酸を注入する必要があるため、長い目でみて定着タイプを選択する方がほとんどです。

以下に、各クリニックの亀頭増大治療の費用を、吸収タイプと定着タイプに分けて掲載します。

※費用は税込です。
※クリニック名をクリックすると公式ページにジャンプします。

料金表は1ccあたりの費用ですが、一般的に1ccのヒアルロン酸を注入することで亀頭のサイズは1mmアップすると言われています。普通サイズである5mmにするには現在1mmの人で4cc、2mmの人で3ccの注入が必要となります。

カウンセリング・診察費用

包茎手術を受ける際はまず最初にカウンセリング・診察を受けることになります。クリニックによってはカウンセリング・診察費用が有料のところがありますので注意しましょう。

※費用は税込です。
※クリニック名をクリックすると公式ページにジャンプします。

ご覧のように、ABCクリニックは有料となっています。ただし、ABCクリニックで手術を受ければ治療費から5,0000円値引きとなりますので実質無料となります。

最近ではセカンドオピニオンやサードオピニオンが当たり前になっています。カウンセリングは一つだけでなく、最低2つは受けることをおすすめします。

包茎手術に保険は適用される？

包茎手術に保険が適用されるかどうかについて説明します。保険適用での包茎手術費用は3割負担となり、1～2万円程度で手術が出来るので気になる方も多いと思います。

保険適用で包茎手術を受けるための条件については「包茎手術で保険適用を受けるための2つの条件」をご覧ください。

病院の泌尿器科での手術はあくまでも「健康面のリスクを取り除く」ための手術となりますので、仮性包茎の手術は出来ません。また、手術跡をを目立たなくしたいといった見た目の要望には基本的に応じてくれません。

高額請求に要注意

筆者がおすすめするクリニックでは聞いたことがありませんが、クリニックによっては包茎治療に必要のないオプション治療をいかにもやらないとヤバいかのように説明をし、100万円を超える金額の手術費用を強引に契約させるということがあるようです。そんな高額な治療費は払えないと言うとローン契約を迫ってくるという話も耳にします。

そのような被害に遭わないためにも、複数のクリニックでカウンセリングを受けることをおすすめします。「他でもカウンセリングを受けている、受ける予定がある」ということが、強引な営業に対する抑止力にもなるのです。